骨髓移植即造血干细胞移植,是通过静脉输注造血干,祖细胞,重建患者正常造血与免疫系统,从而治疗一系列疾病的治疗方法.
骨髓移植是一个非常复杂,风险很大的治疗,它的风险最常见的就是移植过程中和移植以后的并发症,比如感染和移植物抗宿主病骨髓移植的排异反应症状如下:发热,,皮肤潮红,皮疹,肝脾肿大,肝功能异常,全血细胞减少,肝炎,严重腹泻,骨髓硬质和感染,严重时可并发致死性反应.
造血干细胞移植后常见有并发症也很多.
口腔黏膜炎:口腔黏膜炎是造血干细胞移植患者常见而严重的并发症,发病率高.
据国内外文献报道,口腔黏膜炎的发生率在28.
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%不等:,危害严重,不仅影响移植患者的供给和治疗的连续性,而且也是致死性感染的主要因20素,直接影响移植的成败.
间质性肺炎与反复发作和免疫抑制药物的反复使用有关.
巨细胞病毒引起的间质性肺炎常出现于移植后23个月.
虽然.
9对巨细胞病毒引起的间质性肺炎有效.
对肺孢子虫引起的间质性肺炎有效.
对二者均有效.
但是预后并不乐观.
肝静脉闭塞病是一种以肝内小叶中央静脉及其窦状隙纤维性闭塞为主要病理改变的疾病.
一般发生在移植后的3周内.
危险因素有:移植前有活动性肝炎或肝功能不正常.
出血性膀胱炎,晚期发生在移植的30天以后.
多与或病毒感染有关.
的临床表现轻者仅为镜下血尿.
重者可为肉眼血尿.
出现尿频,尿急,尿痛等膀胱刺激症状.
血块阻塞尿道出现排尿困难,尿潴留.
甚至出现肾盂积水和尿素氮:升高等.
造血干细胞移植以后,皓月直接使用了云山医大附属药厂生产的抗排异药物,排异反应得到了控制.
黄小鱼和血液科主任,副主任们会诊以后拿出了一套有效的治疗方案.
皓月造血干细胞移植以后并没有产生严重的并发症.
半月后,她的身体慢慢得到了恢复.
“黄医生,这次多亏了你们!”
“感谢您和血液科的医生们救了皓月的性命!”
刘慧敏感激道.
“你说错了!”
“并不是我们救了她的性命,而是你救了她的性命!”
黄小鱼说道.
其实皓月没有进行骨髓移植时是相当危险的,要不不进行骨髓移植,她只怕活不了多长时间.
经过一段时间的修养,刘慧敏身体已经基本恢复,提起皓月,她脸上露出了难得一见的微笑.
总算是为女儿做了一点儿贡献,算是弥补一些自己当年的过失.
皓月病情稳定以后,刘慧敏依旧经常往血液科那边跑,不过黄小鱼却不怎么去了,他将精力放在了急诊科这边.
乔娜和王子桥接了一个患者.
这患者并不是普通人,而是神病患者,曾经有过精神分裂病史.
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精神分裂症是一组病因未明的重性精神病,多在青壮年缓慢或亚急性起病,临床上往往表现为症状各异的综合征,涉知觉,思维,情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调.
患者一般意识清楚,智能基本正常,但部分患疾病过程中会出现认知功能的损害.
病程一般迁延,呈反复发作,加重或恶化,部分患者最终出现衰退和精神残疾,但有的患者经过治疗后可保持痊愈或基本痊愈状态.
这个病人主诉自己的脸在某个时间被人给换了,还说自己现在一边脸大,一边脸小.
乔娜,王子桥看了看对方的脸挺匀称的,和一般人的脸没有什么差别.
所以他们就认为主诉不可靠,对方极有可能是精神病又犯了.
“我看你的脸挺匀称啊,看不出什么异常啊!”
“我看你多半是这段时间太累了,回去休息休息就好了!”
乔娜劝说道.
她甚至想让患者出院.
这里是急诊科,本来床位就十分紧张,怎么可能留给一个精神病人“大夫,请你们相信我!”
“我的脸真的可能是被人换了!”
患者再次哀求道.
就在两人想将患者赶走的时候黄小鱼恰巧路过.
他向患者问道:“你真的觉得自己脸被换了,一边大,一边小吗”
“是啊!”
“不知道什么时候他们就将我的脸给换了!”
患者说道.
“我怀疑是他的视神经出了问题!”
“王子桥,带他去做个脑部,核磁共振!”
黄小鱼说道.
王子桥带他去做检查,结果真的发现患者脑部里有一个肿瘤,肿瘤压迫视神经导致患者觉得自己的脸一边大一边小,因为是精神分裂患者,他凭空想像着自己是被别人换脸了.
“经过仔细的检查,我297们在你脑子里发现了一个不好的东西,至于是不是癌症还要做病理分析!”
“不过我建议尽快将它切除,不管是不是癌症,脑子多长一个东西始终是不好的,况且它现在已经影响到了你的视力!”
黄小鱼劝说道!“谢谢你,谢谢你能够相信我!”
“我看了两三家医院了,他们都不相信我,都认为我是精神病,只有您是相信我的!”
患者哭泣着说道.
他太渴望被认同,被理解了.
经过患者以及家属签字同意,黄小鱼给为患者做了肿瘤切除手术.
切除脑子里的肿瘤以后患者视力得到明显的恢复,而且那种…一边脸大,一边脸小的:感觉彻底消失了.
“谢谢医生!”
“感谢您能够相信我!”
患者离开的时候感激道.
“你们啊!”
“患者本身不舒服就是疾病提示,他可是一个精神病人,你们还指望着精神病人给你们说医学用语啊!”
“今后要注意一点,认真一点儿,可别再想今天这样随意赶病人出院了!”
黄小鱼批评道.
“我们知道了!”
王子桥和乔娜异口同声的说道:“我们保证下次不会了!”
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